银屑病与冠心病的关联性及治疗策略

银屑病和冠心病都是慢性炎症性疾病，在病理生理学上存在相似性，近年来越来越多的研究表明二者之间有一定的关联。本文将从银屑病和冠心病这两个方面分别介绍其关联及治疗策略。

一、银屑病

银屑病是一种常见、复发性、慢性炎症性疾病，影响人类全球范围内5%的总体人口。它的主要特征是皮肤上出现银白色鳞屑、瘙痒不止、部位多样化等， 导致病人心理上的不适，给日常生活带来很大影响。

1.1 银屑病的发病机制

目前银屑病发病机制尚未完全阐明，但已经确定的是它是一种免疫介导的疾病。它的发病原因很可能与身体的免疫功能失调、环境因素等多因素有关。银屑病的免疫系统中的T淋巴细胞和树突状细胞等免疫细胞失衡，导致机体产生过多的细胞因子和趋化因子。这些因子会激活角质形成细胞、表皮细胞和黑色素细胞等细胞，促进皮肤角质化和细胞增殖，催化皮肤更快地脱落，产生银白色鳞屑，造成银屑病症状。

1.2 银屑病的治疗选择

目前临床上可以采用的银屑病治疗方案主要分为药物治疗、光疗和物理治疗。药物治疗包括的有外用类固醇药膏、维A酸类药物、钙调节剂等，这些药物可以缓解银屑病症状，联合使用效果更佳。光疗包括的治疗光谱有紫外线A、紫外线B、光动力治疗等。物理治疗包括激光治疗、电子束治疗等，这些治疗方法需要在专业医生的指导下进行。

二、冠心病

冠心病是一种心肌缺血性疾病，主要表现为冠状动脉发生硬化和狭窄，导致心肌供血不足。它是目前世界各国领先的死因之一，病情严重的人类对其的理解和预防很重要。

2.1 冠心病的发病机制

冠心病具有多样化的病因和发病机制，常见的包括心血管风险因素、氧自由基损伤、内皮功能紊乱等。心血管风险因素如高血压、脂质代谢异常、糖尿病等都会导致内皮细胞受损，充血和水肿、纤维蛋白沉积和血栓形成，进而造成冠状动脉粥样硬化和狭窄，导致心肌缺血甚至梗死。

2.2 冠心病的治疗选择

当冠心病确诊后，应尽快进行标准治疗措施，包括制定心血管风险管理计划并及时调整血压、血脂和糖代谢，预防冠状动脉健康风险因素的进一步伤害，对于急性心肌梗死的患者应及早介入治疗如溶栓治疗或行急诊冠脉介入治疗等。药物治疗方面应选用常规的抗血小板，抗凝和硝酸酯类药物，降压和降脂药物等，并根据患者的具体情况进行个体化的治疗。对于冠心病患者而言，除了药物治疗以外，引导患者改变不良的生活习惯，如增加身体活动、戒烟限酒，养成健康的饮食习惯等，也可以在一定程度上改善心血管健康状况。

三、银屑病和冠心病的关联

3.1 银屑病和冠心病的共同点

银屑病和冠心病都是炎症性疾病，这是二者关联的关键因素。近年来的研究表明，郑州市银屑病研究所指出，银屑病患者存在着与心血管事件风险相关的慢性低度炎症状态，这种炎症还会导致血小板和血栓的聚集，因此增大了患者出现冠心病的可能性。

3.2 银屑病和冠心病的治疗相互影响

银屑病和冠心病患者的治疗都以抑制炎症为主，因此二者的治疗可以互相参考。比如银屑病患者如果合并有心脑血管病，那么就应该加强对其心脑血管风险的评估处理，注意药物的选择和用药剂量调整等。而对于冠心病患者而言，如果在治疗过程中出现了慢性皮肤病的症状，就应该及时诊断并综合考虑药物的治疗效果并作出相应的调整。同时，加强心理关怀和调整可以减轻患者的负担和减轻疾病对身体和心理带来的影响。

四、 结论

银屑病和冠心病两种疾病在患病人群中有一定的重合度，双方的发病机制和治疗方法也存在相似性。因此，对于存在银屑病同时合并冠心病的患者